醫(yī)用超聲波治療儀

超聲波治療儀是指根據(jù)超聲波能在人體內(nèi)能產(chǎn)生溫?zé)帷⒗砘⒄饎拥墓π?，及其具有的方向性?qiáng)、能量集中、穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)，將超聲波能量作用于人體病變部位，進(jìn)入人體肌肉骨骼深層組織，直達(dá)病灶深處，對某種疾病進(jìn)行治療的儀器。

超聲波治療源自歐美，過去只有在醫(yī)院專人專機(jī)應(yīng)用，操作者做得辛苦，治療者等得也辛苦！現(xiàn)在從醫(yī)院走進(jìn)家庭，采用無毒、無創(chuàng)傷、由內(nèi)到外深層透骨治療法，有效深層治療多種非細(xì)菌性頑固性炎癥和疼痛疾病。特效治療-頸、肩、腰、腿、關(guān)節(jié)、神經(jīng)7大部位炎癥和疼痛,同步緩解51種疾患痛苦。



機(jī)械振動作用：超聲波晶片產(chǎn)生高頻振蕩，將定向聲壓傳導(dǎo)到組織細(xì)胞發(fā)生能量傳遞，使組織細(xì)胞運(yùn)動性增強(qiáng)，進(jìn)而引起局部微血管的收縮率增加，使得微循環(huán)活躍功能進(jìn)一步改善，同時，它還能解除一些細(xì)小血管痙攣和肌肉痙攣現(xiàn)象，改善局部血缺氧狀況。超聲波還能使血管中的斑塊乳化，軟化血管，改善血液流變狀態(tài)。

超聲振動可引起組織細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動，由于超聲的細(xì)微按摩，使細(xì)胞漿流動、細(xì)胞震蕩、旋轉(zhuǎn)、摩擦；細(xì)胞的按摩作用可以改變細(xì)胞膜的通透性，刺激細(xì)胞半透膜的彌散過程，促進(jìn)新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)，改善組織營養(yǎng)、改變蛋白合成率、使細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致細(xì)胞的功能變化，提高再生機(jī)能，使堅硬的結(jié)締組織延伸，軟化組織，增強(qiáng)滲透，這是超聲波治療所獨(dú)有的特性，因此具有獨(dú)特的“調(diào)理”作用。

溫?zé)嶙饔茫喝梭w組織對超聲能量有比較大的吸收本領(lǐng)，超聲波在人體組織中傳播時，其能量不斷地被組織吸收而變成熱量，其結(jié)果是組織細(xì)胞的自身溫度升高。產(chǎn)熱過程是機(jī)械能在介質(zhì)中轉(zhuǎn)變成熱能的能量轉(zhuǎn)換過程。即“內(nèi)生熱”。從而活躍了局部組織的血液循環(huán)，加快了新陳代謝，改善局部組織營養(yǎng)、提高了酶的活性，有利于炎癥滲出物的吸收，有利于三大物質(zhì)的轉(zhuǎn)化和乳酸的轉(zhuǎn)化，提高免疫功能。一般情況下，超聲波的溫?zé)嶙饔脤呛徒Y(jié)締組織尤為顯著。

理化效應(yīng)：超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)又可促發(fā)若干物理及化學(xué)變化，繼發(fā)出下列五大作用：彌散、 觸變、解聚、消炎、修復(fù)細(xì)胞作用。

A.彌散作用：超聲波可以提高生物膜的通透性，超聲波作用后，細(xì)胞膜對鉀，鈣離子的通透性發(fā)生較強(qiáng)的改變。從而增強(qiáng)生物膜彌散過程，促進(jìn)物質(zhì)交換，加速代謝，改善組織營養(yǎng)。

B.觸變作用：超聲作用下，可使凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠狀態(tài)。對肌肉，肌腱的軟化作用，以及對一些與組織缺水有關(guān)的病理改變。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變和關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。

C.空化作用：空化形成，或保持穩(wěn)定的單向振動，或繼發(fā)膨脹以致崩潰，細(xì)胞功能改變，細(xì)胞內(nèi)鈣水平增高。成纖維細(xì)胞受激活，蛋白合成增加，血管通透性增加，血管形成加速，膠原張力增加。

D.聚合作用與解聚作用：水分子聚合是將多個相同或相似的分子合成一個較大的分子過程。大分子解聚，是將大分子的化學(xué)物變成小分子的過程?？墒龟P(guān)節(jié)內(nèi)增加水解酶和原酶活性增加。

E.消炎，修復(fù)細(xì)胞和分子：超聲作用下，可使組織PH值向堿性方面發(fā)展。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量，產(chǎn)生致炎癥作用，抑制并起到抗炎作用。使白細(xì)胞移動，促進(jìn)血管生成。膠原合成及成熟。促進(jìn)或抑制損傷的修復(fù)和愈合過程。從而達(dá)到對受損細(xì)胞組織進(jìn)行清理、激活、修復(fù)的過程。

血管病的克星

超聲波治療血管病，世界衛(wèi)生組織早已給予肯定并推廣應(yīng)用。臨床優(yōu)勢：非介入、無痛、無副作用、療效顯著、安全可靠、操作簡單、治療成本低，得到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的認(rèn)同，深受醫(yī)患的好評。通過聲強(qiáng)的機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)、理化效應(yīng)等發(fā)揮治療作用，從而達(dá)到擴(kuò)張局部血管、增加血流量、增強(qiáng)局部組織代謝活性、增強(qiáng)細(xì)胞的原漿微流、膜通透性、粒子震蕩及擴(kuò)散速度、增加線粒和溶酶體活性、促進(jìn)氧化還原反應(yīng)、刺激蛋白質(zhì)合成，對于纖維組織和血栓具有解聯(lián)、拉長、軟化和破解、溶栓及消斑塊、降血壓、降血脂、促進(jìn)病灶消炎、止痛、修復(fù)等獨(dú)特療效。

1、心血管疾病

主要以擴(kuò)張血管，改善供血，消融動脈粥樣硬化物，促進(jìn)血栓溶解，預(yù)防和解除小動脈痙攣，增加毛細(xì)血管網(wǎng)的開放數(shù)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，增強(qiáng)線粒體的有氧氧化能力，激活神經(jīng)細(xì)胞，增強(qiáng)纖維蛋白酶活性。采用0.5—1.5W/cm2脈沖式超聲波，心前區(qū)固定式治療。適應(yīng)癥：冠心病、心絞痛，神經(jīng)肌肉性疾病，動脈粥樣硬化。

有研究認(rèn)為，超聲波治療心梗病人，主要是利用超聲波的高頻振蕩、溫?zé)?、理化三大生物效?yīng)，達(dá)到提高生物酶的活性，擴(kuò)張血管、改善血供、降低膽固醇甘油三酯水平，消融粥樣物，從而起到較好的治療效果。

由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和醫(yī)科大學(xué)、阜外心血管病醫(yī)院的專家聯(lián)合組成的國家“八五”攻關(guān)課題心血管專題研究組認(rèn)為，心肌梗死發(fā)生后心電圖ST段抬高*顯著的導(dǎo)聯(lián)于開始治療后2h內(nèi)回降50%，同時胸痛基本緩解（70%）以上或完全消失的可考慮為血管再通。參照這一標(biāo)準(zhǔn)，從我們的觀察結(jié)果可以看到，及時超聲波治療級血管組再通率達(dá)37%，延時超聲波治療組也達(dá)到了25%。這一結(jié)果再次表明：超聲波具有較好的溶栓能力。

2、腦血管疾病

改善微循環(huán)，改善病灶周圍血供，刺激肥大細(xì)胞釋放趨化因子，促進(jìn)吞噬細(xì)胞在病灶部位聚集，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，疏通血管，積極建立側(cè)支循環(huán)為目的，配合藥物治療，采用0.75—1.2W/cm 2脈沖式超聲波，投影區(qū)固定式治療。主要適應(yīng)癥：35ml以下的局部性腦出血穩(wěn)定期，腦出血手術(shù)恢復(fù)期，腦中風(fēng)后的肢體運(yùn)動障礙。

3、外周血管

促進(jìn)患肢血供，改善微循環(huán)，促進(jìn)建立側(cè)技循環(huán)，減緩疼痛，抑制疾病進(jìn)展，預(yù)防和治療潰瘍和壞疽。采用1—2W/cm 2脈沖式超聲波，投影區(qū)固定式治療。主要適應(yīng)癥：肢體腫脹、糖尿病足、下肢血管硬化。

據(jù)國家醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)“中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院公共衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心”統(tǒng)計分析顯示：超聲波治療肢體血管病總有效率為91.67％；頸血管病總有效率為89.28％；腦血管病總有效率為86.32％；心血管病總有效率為87.89％。

 

超聲波治療在其他方面的運(yùn)用

1、對高脂血癥的獨(dú)特療效

超聲波機(jī)械振動作用引起的細(xì)胞原漿微流、對細(xì)胞膜滲透能力增強(qiáng)，以及組織細(xì)胞中粒子的高頻振蕩，皆可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)容物轉(zhuǎn)移，高分子化合物分離和生物學(xué)活性物質(zhì)釋放；還可能是通過超聲波的高頻振蕩與脂質(zhì)分子電子自旋頻率相等，引起脂質(zhì)分子內(nèi)部粒子的高頻共振，瞬間升溫，使大分子脂質(zhì)發(fā)生乳化分解，從而降低膽固醇水平，脂質(zhì)分子內(nèi)部急劇升溫，抑制了羥甲基戊二酸輔酶A（HMG-LOA）轉(zhuǎn)化成甲羥基戊酸。同時超聲波的振蕩可使細(xì)胞通透性增加，使脂質(zhì)物質(zhì)從細(xì)胞內(nèi)滲出，并在乳化熱作用下降解。

2、肢體運(yùn)動康復(fù)

廣泛用于軟組織挫傷的恢復(fù)和頸椎、腰椎及其他骨關(guān)節(jié)的疼痛治療，主要利用其溫?zé)嵝?yīng)。超聲波的穿透力強(qiáng)，促進(jìn)瘀血吸收，可輕易深入到體內(nèi)10—15cm。特別是對陳舊性損傷有特效，一般采用1—3W/cm2連續(xù)超聲波，病灶投影區(qū)移動式或固定式治療。



超聲波治療儀在社區(qū)醫(yī)療中的作用

1、高脂血的社區(qū)防治

高脂血癥的預(yù)防和治療經(jīng)臨床試驗證明超聲降脂和他汀類藥特等效。需要社區(qū)全科醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)的宣傳教育，而難以改變飲食習(xí)慣、堅持服降脂藥物的低依從性使得高脂血防**加艱難。超聲波治療高脂血癥可以減輕長期藥的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過多次的社區(qū)超聲波治療和當(dāng)面的宣傳教育，提高患者人群的防治意識，有利于血脂水平的控制。

2、廣泛的適用性

超聲波治療根據(jù)頻率、功率、發(fā)射方式等指標(biāo)的不同適合多種慢性疾病的治療和配合藥物輔助治療，具有無創(chuàng)安全，效果明顯的特點(diǎn)。社區(qū)醫(yī)療面對的多種慢性疾病康復(fù)治療：例如腰肌勞損、中風(fēng)康復(fù)、冠心病血脂預(yù)防等都可以用超聲進(jìn)行治療。

3、操作安全簡單

超聲波治療已被廣泛運(yùn)用了幾十年，機(jī)理確切，設(shè)備均有完善的多重智能保護(hù)措施，應(yīng)用安全而無副作用，可有效降低醫(yī)療風(fēng)險。

4、普及家庭治療

便攜式超聲設(shè)備可以深入家庭，有經(jīng)濟(jì)能力的可以自行購買，節(jié)約治療費(fèi)用，全家受益。在社區(qū)醫(yī)生指下使用，利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)信任度。